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肾癌术后肾功能监测护理查房

一、前言

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，约占成人恶性肿瘤的3%5%。对于局限性肾癌，手术切除（根治性肾切除术或保留肾单位手术）是首选治疗方案，但手术会导致患者单侧肾功能丧失（根治术）或剩余肾组织灌注改变（保留肾单位术），剩余肾脏需承担全部代谢负荷。临床中，约10%20%的肾癌术后患者会出现不同程度的肾功能下降，若未及时监测和干预，可能进展为急性肾损伤（AKI）甚至慢性肾功能不全（CRI），严重影响患者预后和生活质量。

护理查房是临床护理团队提升专业能力、保障患者安全的重要途径。本次查房聚焦肾癌术后肾功能监测这一核心问题，通过典型病例分析、系统护理评估、精准护理干预及并发症管理，梳理临床护理的关键要点，旨在为护理人员提供可复制的实践参考，同时传递“以患者为中心”的人文护理理念——我们不仅要监测“肾的指标”，更要关注“人的需求”。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者李某，男，52岁，因“体检发现右侧肾占位1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平片（5mg/日），血压控制在130/85mmHg左右；无糖尿病、慢性肾病病史；无药物过敏史。

（二）病史情况

患者1周前体检行腹部B超提示“右侧肾上级实性占位，大小约4.5cm×3.8cm”，进一步行增强CT考虑“右侧肾癌（透明细胞癌可能性大）”。入院时无腰痛、血尿、尿频尿急等症状，饮食睡眠正常，二便规律