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Cushing综合征护理查房

一、前言

Cushing综合征（库欣综合征）是由于体内糖皮质激素（主要是皮质醇）长期过量分泌或外源补充过多引起的一组临床症候群，核心表现为“向心性肥胖、满月脸、水牛背、紫纹、高血压、糖尿病”等。作为内分泌科常见的“外貌改变型疾病”，患者不仅要承受躯体不适，更常因外貌剧变陷入自卑、焦虑甚至抑郁——我曾遇到一位28岁的女性患者，因为“脸肿得像发面馒头”“胳膊上全是紫纹”，整整3个月没敢出门见人。而护理工作的价值，恰恰在于既要解决“水肿、高血糖”这些看得见的问题，更要接住患者“我还是我吗？”的灵魂拷问。

护理查房是连接理论与实践的桥梁：通过梳理具体病例的护理全程，我们能更精准地识别患者的个性化需求，更规范地应对“高血压危象、肾上腺危象”等致命并发症，更有温度地提供心理支持。今天，我们就以1例肾上腺皮质腺瘤致Cushing综合征患者的护理为例，展开一场“从症状到心灵”的深度查房。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：林某，女，32岁，公司行政，育有1子（4岁）。

主诉：“体重骤增20斤、脸肿伴乏力半年，加重1个月”。

（二）现病史

患者半年前无明显诱因出现“脸变大、肚子鼓起来”，一开始以为是“产后没恢复”，直到1个月前出现：①下肢水肿（早上穿不上鞋）；②乏力（爬2层楼就喘）；③皮肤紫纹（大腿内侧、腹部出现宽约1-2cm的紫红色条纹）；④月经紊乱（3个月