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中心静脉置管患者护理查房

一、前言

中心静脉置管（CentralVenousCatheterization,CVC）是临床救治重症患者、实施长期治疗的“生命通道”——它为休克抢救、肿瘤化疗、肠外营养、高渗药物输注等提供了安全的静脉通路，避免了外周静脉反复穿刺的痛苦与药物外渗的风险。但这条“通道”并非毫无风险：穿刺点感染、导管脱落、血栓形成等并发症，轻则影响治疗效果，重则危及生命。

护理查房作为临床护理质量提升的核心工具，通过全面评估患者状态、梳理护理问题、优化干预措施，能将“被动护理”转变为“主动预防”。本次查房以一例卵巢癌术后复发患者的右颈内静脉置管护理为例，结合临床实践与最新护理进展，深入探讨CVC护理的关键点——从导管维护到心理支持，从并发症预警到健康教育，力求为一线护理人员提供可复制、有温度的实践参考。

二、病例介绍

患者李某，女性，65岁，退休教师，因“卵巢癌术后复发伴腹腔转移”入院。3年前行卵巢癌根治术+腹腔淋巴结清扫，术后辅助化疗4疗程；1个月前出现下腹胀痛、食欲下降（每日进食约500g）、体重减轻5kg，腹部CT提示“腹腔多发转移灶、腹腔积液（中等量）”，血清CA125（肿瘤标志物）升至380U/ml，诊断为“卵巢癌术后复发伴腹腔转移”。

因患者外周静脉条件差（长期化疗导致前臂静脉硬化、弹性差），且化疗药物（紫杉醇+卡铂）刺激性强，为避免外周静脉炎与药物外渗，