2026年事业单位综合应用E类医疗卫生临床案例分析题.docxVIP

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2026年事业单位综合应用E类（医疗卫生）临床案例分析题

第一题（3题，每题10分，共30分）

背景：某三甲医院呼吸内科2025年10月收治了一名68岁男性患者，主诉“咳嗽、咳痰伴气喘3天”。患者有25年吸烟史，每日1包，合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLDD级，2型糖尿病病史5年。入院后查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音和哮鸣音；血气分析：pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?48mmHg。

问题：

1.结合患者病史及检查结果，分析其当前病情的危险分层及主要并发症风险。

2.若患者出现急性加重，应立即采取哪些治疗措施？

3.针对该患者的慢病管理，请提出至少三条居家康复建议。

第二题（2题，每题15分，共30分）

背景：某社区卫生服务中心2025年11月发现一名5岁儿童，因“发热、皮疹伴瘙痒2天”就诊。患儿家长自述孩子曾接触过幼儿园一名疑似手足口病（EV71感染）的同伴。查体：体温38.5℃，咽部充血，手部可见米粒大小疱疹，臀部少量皮疹，精神状态尚可。实验室检测EV71抗体阴性，粪便病毒学检测待回报。

问题：

1.根据患儿临床表现，写出该病例的诊断依据及鉴别诊断要点（至少列举三种）。

2.若确诊为EV71感染，请简述该病的隔离治疗措施及密切接触者的排查建议。

第三题（2题，每题20分，共4