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眼外伤临床诊疗指南

第一章总则

1.1制定目的

本指南旨在为各级医疗机构提供一套可复制的眼外伤标准化诊疗路径，降低误诊率、致盲率与医疗纠纷发生率。

1.2适用范围

适用于综合医院眼科、急诊医学科、基层卫生院、企业医务室及赛事/工地/战场流动医疗点。

1.3法规依据

《中华人民共和国执业医师法》《医疗质量管理办法》《眼科临床路径（2022版）》《眼外伤学（第3版）》《国际眼外伤协会（BETTS）分类》。

1.4术语与缩写

BETTS：BirminghamEyeTraumaTerminologySystem；

IOP：眼压；

AC：前房；

VH：玻璃体积血；

RD：视网膜脱离；

IOFB：眼内异物；

NLP：无光感；

PL：光感；

HM：手动；

CF：指数。

第二章院前急救与分级转运

2.1现场危险控制

2.1.1化学伤：立即用清洁水持续冲洗≥15min，冲洗时翻转眼睑，清除固体颗粒。

2.1.2穿通伤：禁止加压包扎，用硬质眼罩（纸杯或一次性注射器剪制）罩住眶周，避免二次压迫。

2.1.3眼球脱出：用无菌湿纱布覆盖，塑料杯固定，保持头高位45°，快速转运。

2.2分级标准

Ⅰ级：表浅异物、角膜擦伤，视力≥0.5；

Ⅱ级：角膜裂伤≤2mm、前房积血Ⅰ级、晶状体局部混浊，视力0.1–0.4；

Ⅲ级：角膜裂伤2mm、虹膜嵌顿、晶状体脱位、视网膜震荡，视力0