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脑堵塞病人护理查房

晨7:20,夜班护士郑某某把移动查房车推到43床门口,屏幕亮度调到30%,避免强光刺激患者。她先俯身查看监护仪:心率78次/分,律齐,血压136/82mmHg,血氧96%,呼吸18次/分,无夜间骤降记录。随后轻掀被角,观察皮肤色泽:额部、耳后无压红,肩胛骨及骶尾区使用30cm×40cm水胶体敷料完整贴合,边缘无卷翘。她抬起床尾15°,让张某某足跟悬空,确认足泵气垫仍在自动循环模式,周期60s,压力45mmHg。

7:25,责任护士李某某接班,先与张某某家属核对夜间出入量:尿量1850ml,引流量120ml,胃液残留50ml,均与记录单一致。她俯身用CPT法叩

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