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膀胱结石患者排尿护理查房

一、前言

膀胱结石是泌尿系统的常见疾病，因其形成位置的特殊性，常给患者带来显著的排尿困扰，如尿急、尿频、尿痛、血尿，甚至尿潴留。若不及时干预，不仅影响生活质量，还可能诱发肾积水、反复感染等严重并发症。膀胱结石的形成与代谢异常、尿路感染、下尿路梗阻（如前列腺增生）、长期留置导尿管等因素密切相关。近年来，随着微创技术和护理理念的进步，膀胱结石的治疗更加高效、安全，而个体化、系统化的围手术期排尿护理成为提升患者康复质量的关键环节。本次护理查房聚焦于一名典型膀胱结石患者，以循证护理为基础，通过深入分析其排尿护理问题，探讨最新的护理策略，旨在为临床护理同仁提供具实操性的参考路径。

二、病例介绍

患者张某，男性，58岁。主诉“反复排尿困难伴间断肉眼血尿半年，加重一周”入院。半年前无明显诱因出现排尿费力、尿流变细、尿末滴沥，伴间断性尿色发红，未系统诊治。一周前症状加重，出现下腹胀痛及排尿时灼痛感，遂来就诊。既往有高血压病史5年，规律服药控制；否认糖尿病、心脏病史。

入院查体：生命体征平稳，腹软，耻骨上区轻度压痛。直肠指诊示前列腺II度增生，质韧，表面光滑，中央沟变浅。

辅助检查：

-泌尿系超声：膀胱内可见一枚直径约1.5cm强回声团伴声影，位置可随体位改变移动。

-尿液分析：红细胞（+++），白细胞（+），潜血阳性。

-血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常。

诊断