医疗卫生行业麻醉科麻醉师术后镇痛管理手册.docx

医疗卫生行业麻醉科麻醉师术后镇痛管理手册

第1章术前评估与麻醉诱导管理

1.1高危患者风险因素筛查

首先需依据《中国高危患者围术期管理专家共识》标准，对年龄超过70岁、术前存在严重基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭）、凝血功能障碍或近期接受过重大手术史的患者进行风险分层，识别出麻醉复苏室（PACU）收治率高的“高危人群”。在筛查过程中，必须详细记录患者的过敏史（特别是青霉素、头孢菌素及阿片类药物过敏），并确认是否存在精神类药物依赖或癫痫发作史，这些是术中及术后发生过敏性休克或癫痫持续状态的关键预警因子。

对于正在服用抗凝药物（如华法林、利伐沙班）或抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡