缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识（2025）解读.docxVIP

缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识（2025）解读

一、前言

糖胖病，即肥胖合并2型糖尿病，是目前全球高发的代谢性共病，具有发病率高、年轻化明显、并发症多、病情迁延难愈等特点。单纯西医降糖、减重或单一中医调理，难以全面解决糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、脏腑功能失调等复合型病理问题。

《缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识（2025版）》立足我国人群体质特征与临床诊疗现状，整合西医精准代谢调控技术与中医整体辨证论治思维，规范了糖胖病的筛查、诊断、分层干预、中西医协同治疗及长期管理方案，是当前临床诊治糖胖病的权威指导性文件。本文对该共识核心内容、诊疗亮点、干预方案进行全面系统解读。

二、共识核心定义与发病机制解读

（一）糖胖病核心定义

2025版共识明确：糖胖病是以肥胖为始动因素，以胰岛素抵抗为核心病理基础，合并血糖代谢异常的代谢性疾病，区别于单纯肥胖与单纯2型糖尿病。其核心特征为“胖为先、糖为果、代谢乱为全程”，肥胖是糖代谢异常的独立危险因素，二者相互促进、恶性循环。

相较于既往诊疗标准，2025共识进一步细化适用人群：包含超重肥胖糖耐量异常高危人群、新发肥胖型2型糖尿病、病程中合并体重超标、腹型肥胖的糖尿病患者，实现早筛、早防、早治全覆盖。

（二）中西医发病机制共识解读

1.西医机制

核心病机为胰岛素抵抗。肥胖导致脂肪堆积、游离脂肪酸升高、慢性低度炎症、肠道菌群失调，进一步抑制胰岛素