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腹腔镜解剖性肝切除手术操作流程及技术标准中国专家共识解读

腹腔镜解剖性肝切除术（LaparoscopicAnatomicLiverResection，LALR）历经从简单到复杂、再到精准的发展历程，已逐步形成流程化、标准化、规范化的操作体系，但在整体推广和临床应用中仍面临诸多挑战。为规范LALR的手术方法与技术，保障手术安全性、同质性，充分发挥其微创优势，规避腹腔镜手术固有局限性，中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会、《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内肝脏外科领域专家，结合临床实践经验与相关文献，制定《腹腔镜解剖性肝切除手术操作流程及技术标准中国专家共识（2023版）》（以下简称《共识》），为临床开展LALR提供科学、规范的指导。本文结合《共识》核心内容，从背景意义、核心定义、操作流程、技术标准及临床应用要点等方面进行详细解读，助力临床医务人员精准掌握相关规范。

一、《共识》制定背景与核心意义

（一）制定背景

解剖性肝切除（AnatomicLiverResection，ALR）由Makuuchi于20世纪80年代提出，核心是完整切除解剖上相对独立的亚肝段、肝段或联合肝段，整块切除肿瘤及其潜在微小转移病灶和侵袭血管，相较于非解剖性肝切除，更符合肝细胞癌沿门静脉系统播散的生物学特性，可显著降低术后复发风险，同时保留足够体积且结构完整的剩余肝脏。1998年Takasak