VTE 风险评估表：内科 Padua 与外科 Caprini 版本 2023-10-01.docxVIP

VTE风险评估表：内科Padua与外科Caprini版本2023-10-01

下面给你一份可直接打印/填写的完整版VTE风险评估表，包含目前国内医院最常用的两套：内科用Padua量表、外科用Caprini量表，并附带风险分层+预防措施建议+出血风险简评栏，适合住院患者入院24小时内常规筛查使用。

住院患者VTE风险评估表（完整版）

患者信息

姓名：\\\\\\\\性别：\\\\年龄：\\\\住院号：\\\\\\\\

科室：\\\\\\\\床号：\\\\入院日期：****年_\月\_日

评估时间：年_\月\_日:评估者：****

一、内科患者：Padua风险评估量表（总分0–14分）

风险因素

分值

勾选

（√）

1.活动性恶性肿瘤（实体瘤/血液肿瘤，近6个月内治疗或进展）

3

□

2.既往VTE病史（DVT/PE，不含浅静脉血栓）

3

□

3.活动能力重度受限（卧床≥3天，无法自主翻身/坐起）

3

□

4.已知血栓形成倾向（抗凝血酶、蛋白C/S缺乏，狼疮抗凝物阳性等）

3

□

5.近1个月内大手术或严重创伤

2

□

6.年龄≥70岁

1

□

7.心力衰竭（NYHAII–IV）或呼吸衰竭

1

□

8.急性心肌梗死或缺血性脑卒中（≤1个月）

1

□

9.急性感染或风湿