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心脏支架术后第一天护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年12月18日

主诉：反复胸痛3年，加重1天。

现病史：患者3年前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，持续约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，未规律诊治。1天前情绪激动后胸痛再次发作，程度较前加重，伴大汗、恶心，持续约20分钟不缓解，遂急诊入院。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。

个人史：吸烟史40年，每日20支；饮酒史30年，每日白酒约2两。

家族史：父亲因“急性心肌梗死”去世。

入院诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病

急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）

Killip分级Ⅰ级

高血压病3级（很高危）

2型糖尿病

手术情况：患者入院后急诊行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。造影示右冠状动脉近段完全闭塞，植入药物洗脱支架1枚，手术顺利，术后返回CCU病房。

二、术后第一天病情观察

术后第一天是患者病情变化的关键时期，需密切监测生命体征、症状及并发症征象。

（一）生命体征监测

心电监护：持续监测心率、心律、血压、血氧饱和度。患者术后心率波动于65-75次/分，律齐；血压维持在120-135/70-85mmHg；血氧饱和度98%-100%，无心律