透析室的感染控制监测和传染病上报.docxVIP

透析室感染控制监测和传染病上报

（一）透析室物体表面和空气监测

1.每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手抽样进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。

2.空气平均细菌菌落总数应≤4CFU/（5min?9cm直径平皿），物体表面平均细菌菌落总数应≤10CFU/cm2，医务人员卫生手消毒后手表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。

（二）透析患者传染病病原微生物监测

1.首次开始血液透析的患者、由其他血液透析室（中心）转入或近期接受血液制品治疗的患者，即使血源性传染疾病标志物检测阴性，至少3个月内重复检测传染病标志物。

2.长期透析的患者应每6个月检查1次乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒标志物，保留原始记录并登记。

3.存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高的血液透析患者，应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检测。

4.血液透析室（中心）出现乙型肝炎病毒标志物（HBsAg或HBV-DNA）或丙型肝炎病毒标志物（HCV抗体或HCV-RNA）阳转的患者，应立即对密切接触者（使用同一台血液透析机或相邻透析单元的患者）进行乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒标志物（抗原和/或抗体）检测，包括HBV-DNA和HCV-RNA检测；检测阴性的患者应在3个月内重复检测。

5.建议乙型肝炎病毒易感（HBsAb阴性）患者接种乙型