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终末期肾病临终关怀护理查房

一、前言

终末期肾病（End-StageRenalDisease,ESRD）是慢性肾脏病的最终阶段，患者肾脏功能完全丧失，需依赖透析或肾移植维持生命。但随着病情进展，部分患者因身体极度耗竭、并发症加重或个人意愿，会选择停止透析，进入临终阶段。此时，患者的需求早已超越“治病”——他们更需要缓解痛苦、维持尊严、完成未竟心愿，以及在亲人的陪伴中安详离去。

临终关怀（HospiceCare）并非“放弃治疗”，而是以“全人照顾”为核心，聚焦于改善患者的生理舒适、心理安宁、社会连接与灵性满足。而护理查房作为临床护理的重要环节，正是通过梳理病例、整合评估、优化措施，帮助护理团队更精准地回应患者需求。在终末期肾病患者的护理中，查房不仅是“过流程”，更是一次“以患者为中心”的深度对话：我们要看见的不是“血肌酐××μmol/L”的诊断，而是“躺在床上想念孙子的李阿姨”“因自责而默默流泪的老张”——那些藏在疾病背后的、鲜活的生命需求。

今天，我们以65岁的终末期肾病患者李阿姨为例，展开终末期肾病临终关怀的护理查房，探讨如何用专业与温度，陪患者走完最后一段温暖的路。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：李阿姨（化名），女性，65岁，退休教师。

###（二）疾病背景

-既往史：慢性肾小球肾炎病史20年，5年前因血肌酐升至700μmol/L开始规律血液透析（每周3次