胸痛病人护理个案.doc

急性心肌梗死合并心源性休克患者个案护理

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，68岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、呼吸困难”于2025年10月12日急诊入院。既往有高血压病史15年（最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病史10年（口服二甲双胍，血糖控制不佳），吸烟史40年（每日20支），无药物过敏史。

入院查体

T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP85/50mmHg（多巴胺维持下），SpO?88%（面罩吸氧5L/min）。

神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率112次/分，律齐，心音低钝，未闻及