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脊髓损伤康复的诊疗指南

第一章总则

1.1制定目的

本指南面向各级综合医院康复医学科、专科康复中心、社区康复站及居家护理团队，提供一套从急性期到重返社会全周期、可复制的脊髓损伤（SCI）康复技术路径，确保患者在任意场景下均可获得同质化的功能恢复与并发症防控。

1.2适用对象

①创伤性脊髓损伤（TSCI）C1–S5任何节段；②非创伤性脊髓病（肿瘤、血管畸形、炎症）术后或稳定期；③年龄≥6岁且预期生存期12个月；④合并脑外伤、骨折、截肢等多发伤者，在生命体征平稳后48h内可同步启动本流程。

1.3法规与伦理依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第34、57条；《康复医院基本标准（2022版）》；《残疾人保障法》第18条；《医疗质量安全核心制度要点》十三项核心制度；WHO《脊髓损伤康复指南》2021版。所有操作须取得患者或监护人书面知情同意，涉及动物源生物材料、植入性器械须同步通过医院伦理委员会审批。

第二章组织与岗位

2.1多学科团队（MDT）最低配置

①康复医学副主任医师1名（团队组长）；②脊柱神经外科或骨科主治医师1名；③康复治疗师长1名（PT方向）；④作业治疗师2名；⑤言语-吞咽治疗师0.5名（可兼职）；⑥康复护士3名（其中1名具备造口护理资格）；⑦临床心理师0.5名；⑧假肢矫