小儿腹股沟斜疝临床路径表单.docxVIP

小儿腹股沟斜疝临床路径表单

适用对象：第一诊断为腹股沟斜疝（ICD-10:K40.2，K40.9）

行疝囊高位结扎术（(ICD-9-CM-3:53.0-53.1）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：3-4天

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

（手术日）

住院第4天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

病史询问与体格检查

完成病历

常规相关检查

上级医师查房及术前评估

向患者监护人交代病情，签署医患沟通、手术同意书

向患儿监护人交代病情、手术方案、签署手术同意书

麻醉师探视病人，签署麻醉知情同意书

早晨再次术前评估

手术

完成手术记录和术后病程记录

向患者家长交代病情及术后注意事项

上级医师查房，进行疗效评估

告知如何保护手术创口

完成出院记录、病案首页、出院证明书

向患者家长交待出院后注意事项

将出院小结及出院证明书交患者家长

重

点

医

嘱

长期医嘱：

小儿外科护理常规

二级护理

普食

临时医嘱：

血常规、尿常规、全套生化、血型、凝血功能、传染病四项、心电图及正位胸片

腹股沟B超

根据患者病情进行的检查项目：心脏彩超，泌尿系B超

肝胆胰脾B超

长期医嘱：

小儿外科护理常规

二级护理

临时医嘱

拟明