蛇咬伤患者急救护理查房.docxVIP

蛇咬伤患者急救护理查房

一、前言

夏季是蛇类活动的高发期，农村、山区的农民、户外工作者因频繁接触草丛、农田，成为蛇咬伤的高危人群。蛇咬伤后，蛇毒（神经毒、血液毒或混合毒）会迅速侵犯神经系统、血液循环系统及泌尿系统，若处理不及时或不当，可能引发休克、急性肾损伤、弥散性血管内凝血（DIC）甚至死亡。据统计，我国每年蛇咬伤病例达10万-30万例，病死率约5%-10%，致残率更高。因此，及时有效的急救护理是挽救患者生命、改善预后的核心环节。

本次护理查房以一例“混合毒毒蛇咬伤患者”的护理过程为切入点，梳理蛇咬伤急救护理的重点（如抗蛇毒血清使用、伤口管理）、难点（如并发症观察）及人文关怀要点，旨在提升护理团队对蛇咬伤患者的综合护理能力，为临床实践提供可复制的参考模板。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，农民，于某日午后（蛇类活动活跃时段）在自家稻田插秧时被蛇咬伤右踝部，2小时后由家属急送我院急诊科。

（一）受伤经过与院前处理

患者描述：“当时弯腰插秧，突然感觉右踝‘刺痛’，低头看见一条青褐色蛇（约50cm长，圆头）爬进稻田里，没敢碰。”家属闻讯后，用麻绳绑扎右小腿上段（未放松），并涂抹“土药膏”（由邻居提供的“蛇药草”研磨而成），随后骑电动车送医（路程约30分钟）。

（二）入院时病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度97%（未吸