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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无创通气护理查房

一、前言

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是临床常见的睡眠呼吸障碍性疾病，以“睡眠中反复打鼾、呼吸暂停、日间嗜睡”为核心表现，本质是上气道塌陷导致的通气不足。数据显示，我国成年人OSAHS患病率达3%~7%，且随年龄、体重增加而升高——但很多人仍将其视为“睡得香”的表现，忽略了它对心血管、神经、代谢系统的长期损害（如高血压、脑卒中、2型糖尿病等）。无创正压通气（NIPPV）是OSAHS的一线治疗方案，通过面罩向气道输送持续正压，支撑塌陷的上气道，恢复正常通气。然而，无创通气的效果不仅取决于机器参数设置，更与护理干预的精准性密切相关：面罩佩戴是否合适、湿化是否到位、患者心理是否适应、并发症是否及时处理……每一个细节都可能影响患者的治疗依从性与生活质量。

护理查房作为临床护理的重要环节，正是通过“全面评估-问题识别-精准干预”的闭环管理，将理论与实践结合，帮护士找准患者的“痛点”——比如患者为何总偷偷摘面罩？为何戴机后还是口干？为何白天依然嗜睡？今天，我们就以1例OSAHS患者的无创通气护理为例，拆解护理过程中的关键环节，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，48岁，某企业销售经理，身高178cm，体重92kg（BMI=28.9，属超重）。

（二）主诉与现病史

患者“反复打鼾伴日间嗜睡10年，加重3