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重度中暑护理查房

一、前言

夏季是重度中暑的高发期，急诊科常能见到因高温环境暴露引发的急危重症患者。重度中暑（尤其是热射病）作为中暑最严重的类型，以“高热、意识障碍、多器官功能损伤”为核心表现，病死率可达20%~70%，其救治效果与“早期快速降温、精准护理干预、并发症防控”直接相关。护理查房作为急诊科团队梳理护理重点、优化护理流程的重要载体，能帮助护士更系统地掌握重度中暑的护理逻辑——从“体温管控”到“脏器保护”，从“应急处理”到“长期预防”，每一个环节都容不得疏忽。

近期，我科收治了1例重度中暑（热射病）患者，通过规范的护理干预，患者最终康复出院。本次查房将围绕该病例，结合临床护理实践与最新指南要求，拆解重度中暑护理的关键节点，为一线护理人员提供可复制的参考路径。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，48岁，建筑工人，因“高温作业后昏迷1小时”入院。

（二）发病诱因与症状演变

患者当日中午12点至下午4点在无遮阳的工地浇筑混凝土，期间仅饮用1瓶矿泉水，未休息。下午3点半出现头晕、恶心，以为是“中暑小毛病”，继续工作；4点突然倒地，呼之不应，伴四肢抽搐，工友立即拨打120。急救车到达时，患者体温41.5℃（腋温），意识丧失，双侧瞳孔散大至4mm，对光反射消失。

（三）入院检查与诊断

生命体征：体温41.2℃（肛温，更准确反映核心体温），心率152次/分，呼吸34次/分，血压88