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小儿川崎病冠状动脉护理查房

一、前言

小儿川崎病（KawasakiDisease，KD）是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，好发于5岁以下儿童。其最严重的并发症是冠状动脉损害（CoronaryArteryLesions，CALs），包括冠状动脉扩张、动脉瘤形成甚至血栓栓塞，是儿童后天性心脏病的主要病因之一。临床护理中，及时识别冠脉损害的早期信号、落实针对性护理措施、预防并发症进展，对改善患儿预后至关重要。

本次护理查房以“川崎病合并冠状动脉扩张患儿的全程护理”为核心，结合具体病例梳理护理重点——从急性期的炎症控制，到冠脉损害的动态监测，再到居家随访的长期管理，力求为临床护理人员提供可复制的实践参考。同时，我们也希望通过本次查房，强化“以家庭为中心”的护理理念，关注患儿及家长的心理需求，让护理不仅有“专业度”，更有“温度”。

二、病例介绍

患儿基本信息：小宇（化名），男，3岁6个月，某年春季因“发热6天，皮疹、双眼红3天”入院。

发病经过：小宇入院前6天无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，口服布洛芬后可短暂下降，但4-6小时后复升；3天前出现全身红色皮疹（以躯干、四肢为主，呈斑丘疹，无瘙痒），同时双眼结膜充血（无分泌物），家长以为是“感冒+过敏”，自行涂抹炉甘石洗剂无效；入院前1天，小宇诉“喉咙痛”，拒绝进食，且手脚出现“红肿”，家长遂带其至我院儿科就诊