高级卫生专业技术资格考试中医耳鼻喉科(077)(正高级)梳理难点解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医耳鼻喉科(077)(正高级)梳理重点

一、中医耳鼻喉科学基础理论

学科范畴与历史沿革：

明确中医耳鼻喉科学的定义、范围、学科属性（中医学的重要组成部分）。

简述中医耳鼻喉科学的发展简史、历代医家成就及现代发展。

病因病机理论：

常见致病因素：外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食不节、劳役所伤、外伤、脏腑功能失调等。

核心病机：窜扰不清（肝胆火旺、风火上扰）、气血瘀滞、痰湿壅滞、脏腑功能失调（尤其是肺、脾、肾、肝），以及其对耳鼻咽喉头颈部诸经络、脏腑功能的影响。

常见证型及其病机特点：

风邪袭络类（如鼻鼽、鼻渊、迎香疮疡等）

脏腑功能失调主导类（如肾精亏虚导致耳鸣耳聋、脾肺气虚导致鼻鼽或嗅觉异常、肝火上扰导致耳胀耳鸣等）

气血亏损/瘀滞类

辨证分型原则：

辨证方法：四诊合参（望、闻、问、切），结合全身症状与局部体征。

辨证纲领：

审察脏腑功能状态（重点是肺、肾、肝、脾）。

辨别病位（表里、经络、脏腑、部位）。

判断病性（寒热、虚实、表里）。

鉴别病势（新久、轻重、发展趋势）。

明确病位相关气血津液、经络脏腑在病变中的作用。

常见疾病的主要辨证分型：

鼻病：鼻鼽（肺气虚寒、脾气虚、肾阳虚）、鼻渊（肺经风热、胆经郁热、脾胃痰湿）、鼻鼽鼻窒（迎春疮疡）辨证。

鼻咽部疾病:鼻咽癌、鼻咽结核等辨证。

耳病：耳鸣（肾精亏虚