医疗相关法律法规病历书写基本规范抗菌药物合理应用考核试题及答案.docx

医疗相关法律法规病历书写基本规范抗菌药物合理应用考核试题及答案

1.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔，下列哪种情形不得使用圆珠笔书写（）

A.门急诊病历记录B.体温单划线C.病危通知书签署D.手术记录

答案：D解析：手术记录属于需永久保存的重要医疗文书，必须使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，不得使用圆珠笔。

2.急诊病历书写就诊时间应当具体到（）

A.年B.月C.日D.分钟

答案：D解析：《病历书写基本规范》明确要求急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟，便于急危重症救治溯源。

3.入院记录、首次病程记录分别应当于患者入院后