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第六章神经阻滞麻醉

将局部麻醉药注入神经丛.神经干四面，临时阻断其向中枢和

外周传冲动的功能，从而产生局部区域感到.活动功能时消掉,

称为神经阻滞麻醉.

第一节颈丛神经阻滞麻醉

一顺应证与禁忌证

1顺应证

颈部手术如甲状腺腺瘤.囊腺瘤切除术;气管切开术.颈内动脉

内膜剥脱术；甲状舌骨屡等皮肤及皮下浅表手术;颈部椎板减压.

2禁忌证

呼吸道不克不及保持通行日勺颈部手术；小儿及不合作者均不

克不及选择颈丛阻滞麻醉.

二剖解

颈神经丛分浅丛和深丛，由颈-(C-)脊神经前支构成,脊

神经出椎间孔后，经由椎动脉背面抵达横突尖端，过横突后，这些

分支与高下相邻日勺脊神经分支衔接,形成一系列日勺环.浅丛沿胸锁

乳突肌后缘从筋膜下穿出至概况，其分支重要安排皮肤和浅表构

造;深丛在斜角肌间隙与臂丛神经处在统一程度，并同为椎前筋膜

笼罩,重要安排颈部肌肉和其他深部组织,麻醉时浅丛.深丛神经

均应赐与阻滞,才能产生优越|勺麻醉后果.颈神经丛阻滞规模包括

所有颈部.头口勺后部.肩及胸上部,