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腺样体肥大术后鼻塞护理查房

一、前言

腺样体是儿童鼻咽部重要的淋巴组织，承担着局部免疫防御功能。但由于儿童淋巴组织发育旺盛、反复上呼吸道感染等因素，腺样体易出现病理性肥大，导致鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状，严重时可引发分泌性中耳炎、腺样体面容甚至生长发育迟缓。目前，腺样体切除术（如低温等离子腺样体消融术）是治疗中重度腺样体肥大的首选方案，具有创伤小、出血少、恢复快等优势。然而，术后鼻塞仍是患儿常见的不适症状——因手术刺激导致鼻黏膜充血水肿、血性分泌物潴留，约80%的患儿术后1-3天会出现不同程度的鼻塞，不仅影响呼吸、进食及睡眠质量，还可能引发焦虑、烦躁等情绪问题，甚至增加鼻腔出血、粘连等并发症风险。

护理查房作为临床护理质量持续改进的重要工具，通过梳理典型病例的护理过程、总结经验教训，能有效提升护士对术后鼻塞的评估能力、干预精准度及并发症预警意识。本文结合具体病例，从评估、诊断、干预到健康教育全流程展开分析，旨在为临床护士提供可复制的术后鼻塞护理方案，切实改善患儿的术后体验与康复效果。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿：男，5岁，因“反复鼻塞、睡眠打鼾1年，加重2个月”入院。

（二）病史摘要

患儿1年前无明显诱因出现鼻塞，以双侧为主，晨起加重，伴睡眠打鼾（鼾声如“火车鸣笛”），偶有张口呼吸；2个月前症状加重，夜间打鼾频繁，有时出现呼吸暂停（每小时约3-5次），家长发现患儿晨起咽