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临终患者水肿护理查房

一、前言

在临终关怀病房，我们见过太多被病痛侵蚀的生命——他们或许因癌细胞扩散而全身乏力，或许因器官衰竭而呼吸浅促，而水肿，是这些患者最常遭遇的“隐形酷刑”。它像潮水般漫过肢体：双下肢从脚踝开始肿胀，逐渐蔓延至大腿、腰骶部，皮肤被撑得发亮，轻轻一按就是个深深的凹陷；水肿部位的胀痛像无数细针在扎，翻身时皮肤与床单的摩擦都能引发刺痛；更棘手的是，水肿会加重皮肤破损的风险，甚至引发血栓、电解质紊乱等致命并发症。

对临终患者而言，水肿不仅仅是“身体肿了”，更是生活质量的崩塌：他们无法自主下床，无法舒适地坐着，连最基本的“舒服躺一会儿”都成了奢望；对家属而言，看着亲人被水肿折磨却束手无策，那种无力感像块石头压在胸口；对护理人员而言，我们的职责不仅是“消水肿”，更是用专业与温度，让患者在生命的最后阶段，少一点痛苦，多一点尊严。

今天的护理查房，我们聚焦于一位晚期肿瘤伴全身水肿的临终患者。我们将从病例梳理、护理评估到措施落实，完整呈现水肿护理的全流程——不是冰冷的操作指南，而是带着温度的“陪伴记录”，因为临终护理的核心，从来都是“人”，而非“病”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，72岁，诊断为“肺癌晚期伴全身转移（骨、淋巴结、肝脏）”，目前处于临终阶段（预计生存期2-4周）。

###（二）病情概述

患者1年前确诊肺癌，曾行化疗6周期，因身体不耐受转为姑息治疗