国农村精神疾病流行病学研讨.pptVIP

I.RTHD病例演示

;;Case2特工约翰逊

某男，30岁，黑人，身材高大，修饰整洁。他走进市里一家大医院急诊室，用哈利伯曼姓名挂号，要求住入精神科第三病房。他声言虽然他所有的身份证明他的姓名都是哈利伯曼，但真实名字是约翰逊。医生问他的姓时，

他说：“我们是不允许泄露姓氏的。”;他继续解释说，事实上他是联邦调查局（FBl）的“特工约翰逊”，担负着寻找哈利的任务。哈利几年前在匹兹堡市曾最后一次露面，而他从这个城市到那个城市跟踪哈利，常常装作病人住进哈利住过的精神病医院，以取得关于哈利的情报。

;哈利有癞痫发作史，服苯妥英钠及扑痫酮治疗，过去也服过三氟拉嗪。而特工约翰逊不服任何药物。他通过藏在提包里的高频收音机和FBI的上司联系。这次来医院是为了寻找哈利下落的线索，要求住入哈利10岁时住过的那个病房。病人说他怕真正的哈利已经死亡，一名冒充者可能为获得哈利的救济金支票而伪装成哈利。

;在会见时病人一般是合作，可接近的，情绪变动于严肃与滑稽之间。他在所编的故事被诘问时则采取辩解及敌对的态度。未发现言语紊乱、认知损害或幻觉。躯体检查包括全面的神经系统检查及常规实验室检查，未发现异常。

;通过与病人住处有关的人联系，证实病人的姓名是哈利伯曼。他被医院诊断为慢性精神分裂症及癫