动静脉瘘手术后的护理个案.doc

终末期肾病患者动静脉内瘘术后护理个案

一、病例摘要

患者基本信息：

姓名：王建国

性别：男

年龄：62岁

诊断：慢性肾脏病5期（终末期肾病）

手术方式：左前臂自体动静脉内瘘成形术

手术日期：2025年10月15日

主诉：

患者因“慢性肾功能不全”规律透析5年，原右前臂内瘘因血栓形成闭塞，需建立新的血管通路。

现病史：

患者5年前诊断为糖尿病肾病，逐渐进展至终末期肾病，开始规律血液透析治疗。近1个月来，原右前臂内瘘震颤减弱，经超声检查提示内瘘血栓形成，无法继续使用。为维持透析治疗，于2025年10月15日在局部麻醉下行左前臂桡动脉-头静脉端侧吻合术。

二、护理评估

（一）术前评估

血管条件：左前