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护理查房制度规程

一、概述

护理查房制度是医院护理管理的重要组成部分，旨在通过系统性、规范化的查房流程，确保护理质量的持续改进，保障患者安全，提升护理服务水平。本规程详细规定了护理查房的职责分工、查房流程、注意事项等内容，以指导临床护理工作。

二、护理查房职责分工

（一）主管护师/护士长职责

1.负责组织并主持护理查房，确保查房按计划进行。

2.制定查房计划，明确查房目的和重点。

3.指导并监督查房过程中的问题解决，跟进整改措施。

4.记录查房结果，并形成书面报告存档。

（二）责任护士职责

1.提前准备患者信息，包括病情、护理措施、特殊注意事项等。

2.向查房人员汇报患者当前状况，提供必要的医疗记录支持。

3.参与查房讨论，提出护理问题及改进建议。

4.执行查房中提出的整改措施，并持续观察患者反应。

（三）其他参与人员职责

1.参与查房的医师、药师等应提供专业意见，协助解决护理难题。

2.记录查房过程中的关键信息，确保信息传递准确无误。

三、护理查房流程

（一）查房前准备

1.确定查房时间、地点及参与人员。

2.责任护士提前收集患者资料，包括生命体征、治疗进展、护理记录等。

3.准备查房所需工具，如体温计、血压计、护理评估表等。

（二）查房实施步骤

1.**患者情况汇报**

(1)责任护士简要介绍患者基本信息、病情现状及护理措施。

(2)指导查房人员