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工程设施操作事故赔偿责任协议书合同二篇

篇一

甲方（设施操作方）：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（事故受害人）：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

一、协议双方的基本信息

1.1甲方名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

1.2乙方名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

二、事故基本情况

2.1事故发生时间：____年____月____日____时____分

2.2事故发生地点：____________________

2.3事故原因：____________________

2.4事故后果：__________________