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小儿急性上呼吸道感染

第一师医院儿科1.

概述上呼吸道：鼻、咽、喉、会厌以及邻近的鼻窦、中耳等组织上呼吸道感染：包括普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等，不同病变部位病原学差别很大要倡导作病变部位的定位诊断，而不宜笼统诊断上呼吸道感染2.

病因病原原发病原的90%以上是病毒，鼻病毒、冠状病毒占60%。尚有肺炎支原体、衣原体、A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌等临床诊断病情轻重程度相差大,一般为自限性,通常3d~7d~10d治疗（1）重视一般护理、支持疗法和对症治疗（2）避免不合理使用抗生素3.

鼻病毒、冠状病毒，感染症状多局限于上呼吸道，多在鼻部，一般1周左右自愈。柯萨奇病毒、埃可病毒为肠道病毒。柯萨奇病毒可引起疱疹性咽峡炎，柯萨奇A组病毒16型是手足口病的常见病毒。流感病毒：分甲乙丙三型，其中甲型流感每10-15年流行一次。副流感病毒：分四型，1-3型最常见。1型称“红细胞吸附性病毒2型”，是儿童喉气管支气管炎的主要病因。2型称“哮吼型病毒”1型，往往引起细支气管炎或肺炎，可常出现哮喉。呼吸道合胞病毒：分A、B亚型。是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原。1岁以内婴儿约75%左右发生毛细支气管炎。30%左右致喉、气管、支气管炎及肺炎。2岁以后发病率减少，5岁以后仅表现为轻型上感