《职业卫生与职业医学》课件43——石棉肺.pptxVIP

职业卫生与职业医学预防医学专业教学资源库系列课程

第四章生产性粉尘与职业性肺部疾患公共卫生与健康管理学院主讲教师:王蔚第三节石棉肺

第三节石棉肺石棉肺：在生产过程中长期吸入石棉粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。其特点是全肺弥漫性纤维化，为弥漫性纤维化型尘肺的典型代表，不出现或极少出现结节性损害。（一）定义

第三节石棉肺石棉肺：蜂房肺（二）石棉肺的病理改变（1）肺间质弥漫性纤维化—肉眼观察早期：仅两肺胸膜轻度增厚，丧失光泽；中期：肺切面出现粗细不等的弥漫性纤维化索条和网架(石棉肺的典型特征)；晚期：两肺明显缩小、变硬，弥漫性纤维化伴蜂房样变，甚至融合形成大块纤维化

呼吸细支气管肺泡炎纤维化性呼吸细支气管肺泡炎间质弥漫性纤维化大块纤维化第三节石棉肺石棉肺弥漫性纤维化（二）石棉肺的病理改变（1）肺间质弥漫性纤维化—镜下观察

石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上形成。金黄色，形似哑铃、鼓捶状、分节或念珠样结构，铁反应呈阳性。第三节石棉肺石棉小体（二）石棉肺的病理改变（2）石棉小体

第三节石棉肺包括胸膜斑、胸膜渗出和弥漫性胸膜增厚。胸膜斑：厚度＞5mm的局限性胸膜增厚。肉眼：高出表面，乳白色或象牙色，表面光滑与周围胸膜分界清楚。镜下：由玻璃样变的粗大胶原纤维束层层重叠构成，相对无血管和细胞成分，有