脑瘤术后颅内高压护理查房.docxVIP

脑瘤术后颅内高压护理查房

一、前言

在神经外科临床护理中，脑瘤术后颅内高压是最凶险的并发症之一。颅内压（ICP）指颅腔内容物对颅壁的压力，正常成人ICP为70-200mmH?O，儿童50-100mmH?O。当术后因脑水肿、脑脊液循环障碍或颅内出血导致ICP持续＞200mmH?O时，会引发颅内高压综合征——脑组织缺血缺氧、脑疝风险骤升，直接威胁生命。

护理查房作为神经外科护理质量提升的核心环节，通过典型病例剖析、护理问题梳理与干预策略探讨，能快速强化护士对颅内高压的识别能力、应急处理能力及个性化护理能力。本次查房以1例脑瘤术后颅内高压患者为样本，结合临床实践还原护理全流程，旨在为一线护士提供可复制的实践参考，真正实现“以患者为中心”的精准护理。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，男性，48岁，因“反复头痛伴左侧肢体麻木3个月，加重1周”入院。患者3个月前无诱因出现右侧颞部隐痛，晨起加重，伴左侧手指麻木；1周前头痛加剧为“炸裂样”，伴喷射性呕吐3次，行走时左侧肢体乏力、向左侧偏斜，遂就诊。

（二）入院评估

入院生命体征：体温36.4℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压138/86mmHg。意识清楚（GCS15分），双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵敏。左侧肢体肌力4级，病理征（-）。头颅MRI示：右侧额顶叶胶质母细胞瘤（大小5.2cm×4.1cm），周围脑水肿明显，