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血友病损伤预防护理查房

一、前言

血友病是一种先天性凝血因子缺乏导致的终身性出血性疾病，以反复自发性或轻微外伤后出血为主要特征，其中关节、肌肉出血最为常见，长期反复出血可导致关节畸形、功能丧失，严重影响患者生活质量。在临床护理中，损伤预防是血友病护理的核心——相较于出血后的被动治疗，提前规避损伤风险、指导患者及家属掌握自我保护技能，能从根本上减少出血事件发生，延缓并发症进展。

本次护理查房以“血友病损伤预防”为主题，结合具体病例的护理实践，梳理从评估到干预的全流程要点。目的在于帮助护理人员更精准地识别血友病患者的损伤风险，掌握个性化预防策略，同时强化“以患者为中心”的人性化护理理念——不仅要关注患者的生理症状，更要理解其心理需求与社会支持需求。希望通过本次查房，能为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考，共同守护血友病患者的“安全底线”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，12岁，汉族，学生，诊断为“重型血友病A（凝血因子Ⅷ活性1%）”。

（二）病程与入院原因

患儿自幼确诊血友病A，既往有6次关节出血史（左膝关节3次、右肘关节2次、右踝关节1次），曾多次输注凝血因子Ⅷ。本次入院因“跑步时摔倒致右膝关节肿痛3小时”：2天前课间休息时，患儿随同学奔跑追赶，不慎踩滑摔倒，右膝先着地，当时即感疼痛，未予重视；次日晨起右膝肿胀明显，皮肤发红、皮温升高，无法伸直，行走需搀扶，家长急