神经外科第四周周会.ppt

项目

一、本周工作完成情况

1.病历检查情况反馈；

2.出院登记随访统计

3.手术及并发症统计；

4.院感与传染病登记统计；

5.交班本与节能减排

6.其他工作

二、下周工作初步安排

病历检查情况反馈

住院号：

1.医保类别未选，委托书地址缺项；

2.化验单未粘贴；

3.会诊医师未签字，主诉、诊断缺项；

住院号：

1.青霉素过敏，病历夹无标识；

2.首次病程和大病历肠鸣音次数不一致；

3.危急值处理后病程中无复查结果记录；

4.谈话单无医师签名，替代治疗方案未选项；

5.会诊医师签名未签职称全名

病历检查情况反馈

住院号：

1.月经史日期错误；

2.转科前普外科上级医师查房首次查房签字未签署职称全名；

3.手术记录未及时打印；

4.手术同意书术者未及时签名；

5.转诊交接单无接诊医师签字

手术情况统计

项目

数目

术后并发症

急诊手术（例）

4

1例（电解质紊乱\中枢性高热）

择期手术（例）

3

1例（应激性上消化道出血）

脑外伤（例）

3

脑出血（例）

2

1例（电解质紊乱\中枢性高热）

脑肿瘤（例）

2

总数（例）

7

1例

院感登记上报统计

日期

致病菌

部位

登记

上报

7.23

肺克

尿系

已登记

已上报

7.24

鲍曼

肺部

已登记

已上报

本周无新入传染病患者

传染病登记上报统计

交班本与节能减排