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压力性损伤评估表解读

前言：压力性损伤（原称压疮、褥疮）是由于局部组织长期受压、血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而引发的局限性损伤，常见于骨隆突部位，多见于长期卧床、瘫痪、老年、术后等高危人群。压力性损伤评估表是临床筛查高危人群、判断损伤风险等级、制定针对性预防及护理措施的核心工具，其解读的准确性直接影响压力性损伤的防控效果。本文结合临床常用评估表（含通用型及专科专用型），从核心构成、各维度解读、评分标准、临床应用及注意事项等方面，进行全面、通俗的解读，适用于医护人员、护理管理者及相关护理从业者学习使用。

一、压力性损伤评估表核心构成（通用框架）

临床常用的压力性损伤评估表（如Braden量表、Norton量表）及专科专用量表（如CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表），虽在具体维度设置上略有差异，但核心构成一致，均围绕压力性损伤的发病危险因素设计，主要包括以下5大核心维度，部分专科量表会增加针对性评估项（如术中量表增加手术时长、麻醉分级等）：

身体活动能力：评估患者自主活动、体位改变的能力，是判断局部组织受压时长的关键指标；

皮肤感知能力：评估患者对压力、疼痛、温度的感知灵敏度，感知障碍者无法及时反馈受压不适，易引发损伤；

皮肤状态：评估患者皮肤颜色、温度、湿度、完整性，有无红斑、水疱、破损等异常，是判断早期损伤的直接依据；

营养状况：评估患者饮食摄入、体