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心脏血流动力学汇报人:01月09日

CONTENTS目录01生理机制02监测指标03临床应用04病例分析

生理机制01

心脏泵血原理心室收缩期射血机制心室收缩时，心室内压超过主动脉压（约80mmHg），主动脉瓣开放，血液被快速射入主动脉，每搏输出量约60-80ml。心房舒张期充盈过程心室舒张时，室内压低于房内压，房室瓣开放，心房血液因压力差流入心室，占心室充盈量的70%左右。心动周期协同作用一个心动周期约0.8秒，心房收缩仅0.1秒却可使心室充盈量再增加25%，保障泵血效率。

血流动力学参数心输出量（CO）正常成人静息状态下心输出量约5-6L/min，心力衰竭患者可降至3L/min以下，需通过强心药物改善循环。动脉血压（ABP）健康成人收缩压正常范围90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，高血压患者需通过药物将血压控制在140/90mmHg以下。中心静脉压（CVP）CVP正常值5-12cmH?O，低血容量休克时可降至2cmH?O以下，需快速补液提升至正常范围。

影响血流的因素血管口径小动脉收缩时口径变小，血流阻力增加，如高血压患者外周小动脉痉挛，可使舒张压显著升高。血液黏度脱水时血液浓缩，黏度升高，血流速度减慢，临床可见中暑患者因血液黏稠导致微循环障碍。心脏收缩力心衰患者左心室收缩力减弱，每搏输出量减少，导致体循环血流灌注不足，出现乏力、水