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新生儿科各病种临床路径标准诊疗指南

一、新生儿高胆红素血症临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

符合新生儿高胆红素血症诊断（ICD-10:P59.901），且无其他严重疾患的新生儿。

（二）诊断依据。

根据《实用新生儿学（第4版，邵肖梅，人民卫生出版社，2011年）》、《诸福棠实用儿科学（第8版，胡亚美、江载芳、申昆玲，人民卫生出版社，2015年）》。

临床症状：生后皮肤黄疸过早出现、或进展较快、或程度较重，血清总胆红素水平超过Bhutani新生儿小时胆红素列线图的95百分位。

（三）进入路径标准。

1.第一诊断符合新生儿高胆红素血症（ICD-10:P59.901）疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

平均4-7天。

（五）住院期间的检查项目。

必需的检查项目

（1）血常规、血型、外周血网织红细胞计数、尿常规、大便常规、血生化全套、CRP、血糖；

（2）监测胆红素；

根据患者病情进行的检查项目

血气分析、甲状腺功能、G6PD测定、血培养、TORCH

检查、红细胞形态。

腹部B超；

遗传代谢性疾病筛查；

重度高胆红素血症患儿应完善胆红素脑损伤相关检查（神经系统功能、听力检查、头部MRI）。

（六）治疗方案的选择