科室业务学习资料：急性胸痛的诊断与鉴别诊断.docxVIP

科室业务学习资料：急性胸痛的诊断与鉴别诊断（临床一线实用版）

文档基础信息

学习主题：急性胸痛快速诊断、高危疾病排查及多系统胸痛鉴别诊断

适用人群：科室全体医师、护士、规培医师、实习医护人员

学习时长：90分钟

编写依据：《中国急性胸痛急诊诊疗指南（2023版）》《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》《主动脉夹层诊疗专家共识》

文档特点：专业严谨贴合临床、通俗比喻降低理解难度、全流程实操指引、表格对比一目了然、直击临床漏诊/误诊痛点

学习目标：1.快速识别致死性高危胸痛，守住急救第一道防线；2.掌握胸痛标准化问诊、查体、辅助检查流程；3.精准区分心源性/非心源性胸痛，规避临床误诊；4.规范胸痛患者院前、院内一体化急救流程

前言

在临床一线工作中，急性胸痛是急诊科、心内科、呼吸科、全科最常见的急症主诉之一，占急诊就诊患者总量的20%以上。胸痛本身不是一种独立疾病，而是人体发出的危险预警信号，我们可以用一个生活化比喻理解：胸腔如同人体核心动力舱，心脏、大血管、肺、食管、纵隔等关键器官全部集中于此，胸痛就是动力舱亮起的故障警报灯。

警报灯不分轻重，轻则是肌肉劳损、肋间神经痛这类无关生命安全的小故障，重则是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸四大致死性胸痛，这类疾病发病急、进展快、病死率极高，黄金救治时间仅有数分钟至数小时，一旦漏诊、误诊，会直接引发患者猝死、医疗纠纷等严重后