压疮护士的护理个案.doc

一例老年长期卧床患者Ⅲ期压疮的个案护理

一、病例介绍

患者，男性，82岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫1年，骶尾部皮肤破溃1周”入院。患者1年前突发脑梗死，遗留右侧肢体完全性瘫痪，日常生活完全依赖他人照料。近1年来长期卧床，未规律翻身。1周前家属发现其骶尾部皮肤出现约3cm×4cm大小的暗红色斑块，触之疼痛，未予重视。近3日斑块处皮肤破溃，有淡黄色渗液，伴有异味，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级。骶尾部可见一4cm×5cm大小的Ⅲ期压疮，创面基底呈暗红色，有大量黄色腐肉覆盖，渗