老年泌尿系感染患者护理个案PPT课件.pptxVIP

老年泌尿系感染患者护理个案

目录

contents

引言

健康史与身体状况评估

生命体征与症状体征评估

辅助检查评估

社会心理与护理风险评估

护理措施

护理效果评价

护理总结

引言

01

现病史：患者3天前出现尿频、尿急、尿痛，自行服用阿莫西林后症状无缓解且加重，1天前出现发热、意识模糊，家属送至我院急诊，以“泌尿系感染”收入老年病科。

基本信息：患者女性，78岁，已婚丧偶，汉族，文盲，农民，长期居住于农村，由女儿陪护。入院日期，2026年05月01日；出院日期，2026年05月15日；住院天数，14天。

个人史与婚育史：患者生于原籍，久居农村，无烟酒嗜好，饮食偏咸、少饮水（每日约800ml），久坐、活动量少，个人卫生习惯一般，已婚，育有2子1女，已绝经且无雌激素替代治疗史。

既往史：患者患有2型糖尿病、高血压病2级、脑梗死、骨质疏松症，否认冠心病等病史。长期卧床、活动量少，个人卫生习惯一般，每日清洗会阴部1次，便后擦拭方向不规律。

入院查体：患者入院时体温38.8℃，心率98次/分，呼吸22次/分，血压158/92mmHg，血氧饱和度93%，身高152cm，体重42kg，体质指数（BMI）为18.2kg/m²（偏瘦）。

家族史：患者父母已故（父亲死因为胃癌，母亲死因为脑梗死）；其中1子患2型糖尿病，家族中否认存在其他明确的遗传性疾病病史，整体遗传健康背景相对清晰。

认知与心理状况