静脉用胺碘酮引起静脉炎的预防与处理复习进程.ppt

静脉用胺碘酮引起静脉炎的预防与处理徐小云

静脉炎程度判断美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版

0没有症状1输液部位发红伴有或不伴有疼痛2输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿3输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉4输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度＞2.5cm（1英寸），有脓液流出

原因分析患者因素①重症患者、休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗性静脉炎；②老年人皮肤松弛，静脉脆弱，生理功能减退，自身条件使痛感减低，反应迟钝等因素易发生静脉炎；③无法沟通的患者。

原因分析药物因素主要与静脉注射可达龙的药物浓度过高，静脉注射维持时间过长以及药物本身的理化因素如药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响等有关。胺碘酮对血管内膜刺激性较强，因此较易发生静脉炎。胺碘酮一般应溶解在葡萄糖溶液中，若用生理盐水稀释则更容易引起静脉炎。

原因分析疾病因素：①外周血管疾病如动脉血管硬化；②糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化。

原因分析技术因素①护理人员对血管的特点不了解，局部解剖位置不清楚；②护理人员没定时巡视静脉通道；③护理人员对药物的特性及使用方法缺乏了解。