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乙肝肝硬化患者护理查房

一、前言

在我国，乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）是最常见的慢性传染病之一，据不完全统计，约有千万级人群长期携带乙肝病毒。当病毒持续损伤肝细胞，肝脏逐渐出现纤维化、假小叶形成，最终发展为乙肝肝硬化——这是乙肝患者的晚期阶段，也是导致肝功能衰竭、肝癌的主要原因。对于乙肝肝硬化患者而言，除了规范的药物治疗，科学、细致的护理更是延缓病情进展、改善生活质量的关键。

作为临床护理人员，我曾无数次陪伴乙肝肝硬化患者走过“乏力、腹胀、水肿”的痛苦，见证过他们因并发症突发时的恐惧，也分享过他们病情稳定时的欣慰。护理查房不是简单的“病例讨论”，而是一场“以患者为中心”的深度对话——我们要读懂患者的身体信号，倾听他们的心理诉求，串联起医疗与生活的缝隙。今天，就让我们以一例典型的乙肝肝硬化患者为例，展开一次完整的护理查房，探寻护理工作中“专业”与“温度”的平衡点。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：张某（化名）；性别：男；年龄：45岁；职业：个体工商户（经营小超市）；婚姻状况：已婚，育有1子（12岁，在读小学）。

（二）主诉

乏力、腹胀1月，加重伴双下肢水肿1周。

（三）现病史

患者10年前体检发现乙肝表面抗原阳性，因无明显不适未规律治疗，仅偶尔自行服用“保肝药”（具体不详）。1个月前因生意繁忙、熬夜劳累后出现全身乏力（爬两层楼梯需休息）、上腹部胀满（进食半碗米饭即感撑胀），