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临终患者心理护理查房

一、前言

在临床护理的第十个年头，我曾无数次站在临终病房的门口——那扇门后，有插满管子的躯体，有压抑的哭声，更有藏在被子里、不敢说出口的“害怕”。记得刚工作时，我总以为“护理”是打针、发药、测血压，直到遇到李奶奶，才突然明白：临终护理的核心从来不是“延长生命”，而是“让生命有尊严地谢幕”。

死亡是每个人的终点，但很少有人教我们如何“面对死亡”——患者怕“未知的痛苦”，怕“成为子女的负担”，怕“来不及说再见”；家属怕“失去”，怕“没做好”，怕“后悔”。而我们的责任，就是做那个“陪他们把恐惧摊开、把遗憾补全”的人。

下面，我将结合李奶奶的案例，从“病例介绍-护理评估-诊断-措施-并发症护理-健康教育”全流程，还原一场“有温度的临终心理护理查房”。这不是一份“标准化操作手册”，而是无数个“蹲下来听患者说话”的瞬间，是无数次“陪着患者哭”的真心，是我们对“生命尊严”最朴素的坚守。

二、病例介绍

患者：李桂兰（化名，以下称“李奶奶”），68岁，肺癌晚期伴全身骨转移。

病史回顾：两年前因“反复咳嗽”确诊肺腺癌，行化疗6周期、靶向治疗1年，半年前出现腰痛（骨转移），近1个月病情急转直下：胸痛加剧（无法平卧）、进食困难（仅能喝米汤）、体重下降20斤，需长期卧床。

入院时状态：

-生理：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；疼痛评分6分（自