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小儿肺炎氧疗护理查房

一、前言

在儿科病房，最常听到的是孩子的哭闹声，最牵动护士心的是监护仪上跳动的血氧饱和度（SpO?）数值——对于小儿肺炎患儿来说，低氧血症就像一只“隐形的手”，悄悄扼住呼吸系统尚未发育完善的小生命。作为儿科护士，我们每天都在和“氧”打交道：调整氧流量的刻度、固定躁动孩子的鼻导管、解释家长“会不会氧中毒”的疑问……而护理查房，就是把这些碎片化的护理经验串成线，把“凭感觉”的操作变成“有依据”的规范，让氧疗既成为患儿的“救命符”，又不会变成“双刃剑”。

小儿肺炎是我国5岁以下儿童的主要死因之一，其核心病理改变是肺部炎症导致通气/血流比例失调，进而引发低氧血症。氧疗作为纠正低氧的关键干预手段，却因小儿“不会表达、难以配合”的特点，成了护理中的“难点”：有的孩子会把面罩扯下来扔在地上，有的家长因为担心“氧dependency”偷偷关氧，还有的患儿因为氧疗不当出现鼻黏膜破损、痰液黏稠……这些问题，都需要我们通过护理查房去梳理、去解决——不是简单地“给氧”，而是“精准给氧+全程管理”，让每一口氧气都用在刀刃上，让每一次护理操作都藏着温度。

二、病例介绍

患儿姓名：小宇（化名）

年龄：1岁8个月

性别：男

主诉：咳嗽3天，加重伴气促1天，发热12小时。

（一）现病史

小宇3天前因受凉出现阵发性干咳，家长自行喂服“止咳糖浆”后无缓解；1天前咳嗽加剧，转为连声咳，伴喘息、气促