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关节置换术后深静脉血栓预防护理查房

一、前言

随着人口老龄化加剧，关节置换术（如全膝关节、全髋关节置换）已成为治疗终末期骨关节疾病的重要手段，能有效缓解疼痛、恢复关节功能，提高患者生活质量。但术后深静脉血栓（DVT）仍是最常见且危险的并发症之一——据统计，未采取预防措施的关节置换患者DVT发生率可达40%60%，其中1%5%可能进展为致命性肺栓塞（PE）。DVT的预防不仅关乎手术成败，更直接影响患者的生命安全与康复进程。

护理查房作为临床护理团队的重要学习形式，旨在通过病例讨论梳理护理重点、规范操作流程、共享经验智慧。本次查房聚焦“关节置换术后DVT预防”，结合具体病例复盘护理全流程，重点探讨如何通过风险评估、多模式预防、并发症观察实现DVT的“早识别、早干预”，同时强化“以患者为中心”的人性化护理理念，为临床护士提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某（张阿姨），女性，65岁，因“双侧膝关节疼痛进行性加重5年，右膝加重1个月”入院。

（二）现病史

张阿姨5年前无明显诱因出现双侧膝关节隐痛，受凉或劳累后加重，休息可缓解；1个月前右膝疼痛突然加剧，行走时需扶拐，上下楼梯困难，夜间痛醒，无法完成日常活动（如买菜、抱孙子）。门诊X线提示“双侧膝关节骨性关节炎（右膝Ⅲ级、左膝Ⅱ级）”，建议行“右侧全膝关节置换术”。

（三）既往史

高血压病史10年，规律服用降压药，血压