氨基糖苷类抗生素的特点及应用培训课件.pptVIP

主要内容;一、来源与分类;一、来源与分类;

（一）药理作用：

1.对需氧G-杆菌作用最强

2.对G+菌有较好抗菌作用

3.链霉素、卡那霉素对结核杆菌有效

4.与β-内酰胺类抗生素合用，产生协同作用;（二）抗菌机制:

抑制蛋白质合成的全过程

1.多环节阻碍细菌蛋白质合成

①始动阶段：抑制70s始动复合物的形成

②肽链形成阶段：与30s亚基结合，使mRNA密码错译

③终止阶段：抑制肽链的释放

2.通过离子吸附作用，增加膜通透性;（三）耐药性：

1.产生钝化酶（修饰和灭活氨基糖苷类化学结构的钝化酶--乙酰化酶、腺苷化酶等)

2.膜通透性改变

3.细胞内转运异常

4.靶位蛋白的修饰

;（四）临床应用

;（四）临床应用

;三主要氨基糖苷类抗生素特点及应用;不良反应（多而严重，易产生耐药性）

1.耳毒性

2.神经肌肉阻断

3.过敏反应（本类之首）

4.肾毒性轻

5.急性毒性：口周、面、四肢麻木;庆大霉素gentamicin

药理及临床：

1.对多数G-杆菌有效

2.对铜绿假单胞菌效果好，可作为首选药

3. 对沙雷菌属作用强，是氨基糖苷类首选药

4. 口服，用于肠道感染及肠道手术前准备

5. 与青霉素合用，治疗严重的G+菌感染（避免混