新月体性肾小球肾炎的肾活检.docxVIP

新月体性肾小球肾炎的肾活检

一、背景：为什么肾活检是新月体肾炎的“生死判官”

去年冬天的深夜，急诊室推过来一个裹着厚棉袄的中年男人——脸色苍白得像揉皱的纸，嘴唇干裂出细小的血痂，双手死死攥着腰侧，声音里带着哭腔：“医生，我腰快疼断了，尿……尿不出来了……”

家属急得直掉眼泪：“三天前开始腿肿，昨天突然没尿，今天早上还呕了两次！”

测血压170/100mmHg，查肾功能：血肌酐720μmol/L（正常仅44-133μmol/L）、尿素氮25mmol/L，尿蛋白3+，尿红细胞满视野；急查抗GBM抗体：强阳性！

“急进性肾小球肾炎，高度怀疑新月体性肾小球肾炎！”值班医生的笔杆抖了抖，转头对家属说，“