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- 2026-05-28 发布于北京
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肝硬化;入院后虽经积极治疗,然患者胃纳差日渐衰弱以致长期卧床不起,七月上旬开始发热、咳嗽、白细胞总数升高,而后呼吸急促,口唇紫绀,两肺下叶及背侧满布湿性啰音,而后,腹腔积液增加,巩膜出现轻度黄染,至7月20日,终因呼吸循环衰竭死亡。
;一般检查:老年女尸,甚消瘦,皮色苍白而灰暗,下肢有压陷性浮肿,左锁骨上淋巴结肿大如蚕豆,巩膜轻度黄染。两侧胸膜腔各有少量浆液纤维素性渗出物。腹腔有血性积液600毫升,肠管表面尤其是盆底腹膜面可见散在的米粒至黄豆大小结节。;1.肺:表面暗红色,两下叶实变,入水下沉。切面暗红,可见多数黄色实变病灶,直径约1.0厘米。有的融合成片块。以下叶背部为甚。镜检:上述病灶中细支气管及周围肺泡腔内可见中性粒细胞浸润,部分胸膜受累。;4.肝:体积缩小,表面或切面可见绿豆或黄豆大小结节,弥漫散在,呈棕黄色。另见被膜下及肝小叶内有十余个核桃大小圆形肿物。切面灰白,部分中心坏死、出血。切片见正常肝小叶结构已消失,并被多数纤维条索分隔成假小叶。肝细胞肿胀,胞浆呈粗颗粒状,部分可见大小不等空泡。上述核桃大结节,主要由大小形态不一的腺泡及腺管组成,腺上皮细胞明显恶变,表现为核较大,深染,细胞大小不一,有多数病理性核分裂像。有的管腔内充有多量粘液,并有印戒细胞散在。
;5、脾:重700克(正常250克)。被膜紧张,切片见高度淤血,纤维组织增生。
6、卵巢:左侧卵巢鸭蛋大。切面:
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