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护理查房专项规范制度落实执行

一、概述

护理查房是临床护理工作的重要组成部分，旨在通过系统性、规范化的查房流程，确保护理计划的科学性、连续性和有效性，提高护理质量，保障患者安全。本规范制度明确了护理查房的执行标准、流程和要求，旨在指导各级护理人员规范开展查房工作，确保查房效果，促进患者康复。

二、查房前的准备

（一）查房前的准备工作

1.确定查房时间：根据患者病情和护理需求，合理安排查房时间，一般每日或每隔日进行一次。

2.通知相关人员：提前通知主管医生、责任护士、护士长等相关人员，确保查房时人员齐全。

3.准备查房资料：收集患者病历、护理记录、检查报告等相关资料，以便查房时参考。

4.检查设备仪器：确保查房所需的设备仪器（如体温计、血压计、听诊器等）处于良好状态。

（二）查房环境要求

1.选择安静、整洁的环境：确保查房环境安静、整洁，避免干扰因素影响查房效果。

2.保护患者隐私：查房时注意保护患者隐私，必要时采取遮挡措施。

三、查房流程

（一）查房开始

1.介绍查房人员：由护士长或主管医生介绍参与查房的人员及其职责。

2.患者病情概述：由主管医生简要介绍患者病情、治疗情况及护理需求。

（二）患者病情评估

1.生命体征监测：测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

(1)体温：正常范围36.5℃-37.2℃，异常情况需特别记录。

(2)脉搏：正常范围